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访问学者在美国如何看病就医?

美国的医疗体系和国内有很大的不同,刚到美国的学者可能会不太适应,比如不能直接去医院看病,见医生需要提前预约;也不能一开始就直接去看专科医生,需要让您的全科医生优先检查,当他/她认为有必要时,才会帮您转到专科;还有您在医院不能直接买到药品,而是需要携带医生开的处方去药店购买,等等。今天向大家简单介绍美国的看病流程及住院急诊注意事项。

看病流程

在美国超过半数的医生拥有自己的私人诊所。这些诊所可能是综合性的、几位医生组成的家庭式的,也可能是专科诊所(如心脏、内分泌或妇产等专科诊所)。医生诊所通常提供基本的医疗服务,如常见病治疗,病程随访、家庭保健等。

美国人一般都有自己指定的基础保健医生(Primary care physician),许多医疗保险公司也要求受保人指定一个保健医生。美国的基础保健医生大多有一到两个专业资格证书,最常见的是内科,儿科,家庭医学和妇科等。多数人选择内科医生(Internist)或家庭医生(Family practitioner)做自己的保健医生。

当身体不适时,要首先去看自己的保健医生,通常是家庭医生。保健医生根据病情对症处理,检查,开药。如果您的保健医生不能处理,他/她会推荐您去相应的专科医生诊所。

美国的医生多数附属于一所或多个医院或医疗保险集团。如果医生觉得病人需要手术或住院治疗,他/她会将病人收治自己附属的医院进行住院治疗。

您看病时需要与医生预约就诊时间。看病后您可能需要先支付医疗费,然后去保险公司报销。所以一定要保存好收据。

如果您需要住院,最好先向您的保险公司确定您的住院费用是否可以报销,因为美国的住院费非常昂贵,在美国很少会看到病人住院。如果您购买的保险可以覆盖住院费用,入院后保险公司一般会直接支付相关费用,您的压力也会大大地降低。

在美国的大城市您一般可以找到能说中文的医生,可以在当地的电话黄页上查找医生信息,也可以让保险公司提供能讲中文的医生的信息。

住院

美国的医院拥有先进的设备和医疗水平。医院包括公立和私立医院。

美国公立医院规模很大,它们接受地方、州和(或)联邦政府拨款,同时治疗的病人也可由联邦医疗援助(Medicaid)、联邦医保(Medicare)或私营医疗保险公司支付。美国城市的公立医院常来自当地大学医学院的附属医院,公立医院属非营利性质,只按服务水平收费,也常有不少帮助医学研究生教育来换取不收费的医疗项目,医院的全部收入用于医院的生存和发展。

私立医院也分为两种,一种是非营利性的,主要是各种慈善机构等组织建立,作为对公立医院的补充。另外一种则是营利性的,这些医院收费较高,但水平一般相当高超,以专科医院为多。美国公立医院是美国公民医疗需求的基本保障,私立医院除提供基本医疗服务外,还提供比较高端的医疗服务,两者配合形成了美国整个的医疗体系。公立医院多数收治没有保险的病人。有医疗保险的美国人多选择私立医院。

美国的医院主要提供急诊和住院服务。大部分的社区医院可以解决常见的医疗问题。有些综合医院也开设对外开放的门诊手术中心,影像检查,医学检验中心等。

由于医疗保险公司对医院的制约,各医院严格管理医疗资源的使用,在不影响医疗质量的前提下,减少住院天数,控制医疗费用。病人在病情稳定后,就会转到康复中心,护理院等进行恢复,或在医生诊所接受随访治疗。美国的医院大部分是私立医院。私立医院有尖端的医疗设备并提供很好的服务,但住院的费用也不低。一般的病房费用可以达到每天数百至上千美元,这还不包括治疗、药品、手术等具体的医疗费用。所以,如果在需要住院时没有医疗保险,则不啻于雪上加霜。

如果您有医疗保险,那么在去医院时一定要带上保险证明。当您住院时,您的住院病房费和医疗费将由医院直接和保险公司结算。如果您没有医疗保险,在住院时,您必须先预付一笔定金,一般为数千美元,才可以获得入院许可。

医院急诊

在美国,如果发生有生命危险的急诊,可以打急救电话911叫救护车。当然救护车的费用非常高昂,如果身体支持的住,通常情况下还是建议开车或打车去医院。

一般到达急诊科后先由急诊分诊护士(Triage Nurse)按病情轻重分类,然后才由医生处理。如果患者有生命危险,则会很快得到救治。美国的急诊医疗和活跃产程法案(Emergency Medical Treatment and Active Labor Act of 1986)规定医院必须对患有急症的病人进行救治,无论该病人是否有能力支付医疗费用或是否具有合法的身份。但是在医院确定病人是否属于“critical”可以获得急诊法保护时,一般是指有生命危险的情况(life-threatening situation)。需注意,如果护士认为没有急救的必要,那么即使去急诊,也不一定能立刻接受治疗。

另一方面,美国的急诊服务不是免费的,需要带好自己的医疗保险证明,或者按照医院的要求支付押金。有保险的病人可能由保险公司支付相关费用。如果不是十分必要紧急的情况,建议最好不要去医院急诊中心看医生。因为看急诊的费用很高。而且保险公司会严格检查您的病情是否有必要使用医院急诊。如果不符合保险公司的要求,它们可以拒绝报销患者的急诊费用。

美国医院的急就室(Emergency Room)是用来救治有生命危险或情况紧急需要急救的病人,比如严重的外伤、身体器官严重受损等。国人常规理解的急诊可以选择急诊中心(Urgent Care Center)。Urgent Care是私立急诊中心,无需预约,可以处理紧急发病、受伤但不致命,如磕碰外伤、哮喘、食物过敏、发烧、腹泻、头疼等情况,遵循先到先服务的原则。比较节省时间,费用也比急救室要低很多。同样建议看病前咨询保险公司所购保险是否可用。

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