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医学访问学者 | 那些年,我所参观的梅奥诊所

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根据科室不同,梅奥的医生平均收入在20-60万美金之间,无论是所谓的科主任还是刚刚招聘来的Attending,薪资不会相差非常大

这些年,因为学着医疗管理,做着医疗管理,走马观花去参观了很多国外知名的医疗机构。今天就给大家进行集中分享,如果有时间建议去深入了解。

这一期为大家分享——如雷贯耳的“梅奥诊所”!

作为常年占据美国U.S.NEWS排行榜上前三和医生心中的神殿来说,梅奥显然已经成为了一种信仰。主院区在明尼苏达州,另外两个院区分别在亚利桑那和弗罗里达。

据统计,截至2016年7月31日,梅奥员工人数为34,175人。Glassdoor Economic Research Blog指出,过去一年,梅奥注册护士平均薪金增长3.4%,达到了61,306美元;药剂人员增长4.4%,达到30,522美元;医疗助理增长6.3%,达到33,244美元;医生增长2.7%,达到197,297美元;医疗技术人员增长0.1%,达到53,221美元。

值得一提的是梅奥的医生是年薪制的,和看诊量和手术量无关,与薪资挂钩权重比较有份量的是“医疗质量”。因此,大部门首诊患者的门诊时间约在60分钟-90分,以确保全面获取患者的信息。

根据科室不同,医生平均收入在20-60万美金之间,无论是所谓的科主任还是刚刚招聘来的Attending,薪资不会相差非常大。因为有对于这种“大锅饭”的薪水,梅奥不允许自己全职医生在外机构进行多点执业,仅仅限于在梅奥体系(社区医疗体系)进行多点执业,这其实在美国医院中是非常少见的。

我记得在会上问过梅奥的管理者一个问题:“如何招聘那些很牛的大牛医生?”当时的回答很意外:梅奥招聘来的大牛医生其薪资一定是行业里面具有吸引力的(因此招聘大牛医生是分分钟的事),但同时梅奥招聘医生需要看医生是否符合梅奥的价值观和文化。就算医生再有名,一旦面试或者试用期发现该员工文化不符,梅奥也会对这个医生say no。

梅奥的文化传承从进梅奥门诊大厅内就能感受到,这辆“古董”级别的救护车是当年老梅奥在罗切斯特这个小镇赖以为生的出诊交通工具。整个梅奥的院区还设立了博物馆,成列当年梅奥诊所从小到大的那些事情。

有意思的事,在成为世界一流医疗机构的基因是基于梅奥兄弟俩愿意走访世界各国去学习新技术有关,一人看家,一人去周游世界,然后轮换。久而久之,梅奥这个小小的诊所便把世界上各种先进的技术都带入了诊所内,也成为了世界上医生来学习技术、交流进修的医疗机构。

下图是梅奥的门诊入口,一个字的感觉就是“大”。可能因为美国是车轮上的国家,因此门诊接待大厅门口设置了3根车道,并且轮椅就在门边,每个需要轮椅的患者在预约登记时就已经进行了说明,医院会派专人来进行推送轮椅的服务,作为家属,只要陪伴患者即可,根本不需要推着轮椅找着路(国内常见的门诊“景色”)。

另外值得一提的是梅奥有一栋楼“健康生活馆”,旨在教授民众们如何通过改善生活方式更好地健康生活和控制慢性疾病。如果不是有人带路,我甚至认为走到了某中央厨房和某连锁健身会所。

营养餐厅会每周进行排课,有专业营养师和健身教练、全科医生给报名参加的民众们进行授课,主题例如有:如何为糖尿病人烹饪食物?如何做低卡路里的甜品?诸如此类,既贴近生活又充满专业性。“让患者健康生活是我们的目标”,一位工作人员充满自信地告诉我健康生活馆的价值观。其实,对于患者教育或者健康教育,梅奥每年要出版大量的科普内容,从发病机理、治疗、预后、康复多种层面来给患者和家属灌输正确的医学知识,这点不得不服,这些宣传资料装帧精美,堪比刊物,我背了很多回来进行学习参考。

这么高大上的医院一定很贵吧?的确,比如一个胸腔穿刺,如果没有医疗保险支付的话大约在1万多美金。因此任何医疗机构都是希望自费病人,out-of-pocket患者越来越多。记得梅奥里面的工作人员告诉我,梅奥最喜欢的是中东土豪,去体检拖家带口不说,很多情况是会包下一个楼面。当然,梅奥也接受Medicaid\Medicare这两个美国政府保险和各种美国商业保险,只是PayerMix可能自费客户更多一些。

但值得注意的是,梅奥是一家非营利性医疗机构,所有的收入全部会再投入到医院的建设、员工福利、IT开发等等内容中。列举几个2015年的官方数字:门诊量:131万(相当于中国一家较大型三甲医院);员工:6.4万人,其中医生和相关高级专家4500人(相当于中国10家较大型三级医院);人员工资:63.71亿美金(平均人员工资13.9万美金,绝对高水平工资);捐赠收入:1500项各种捐赠基金,2015年共接受3376 million(3.3亿美金)。

最后,随着中国医改的深入、体制的解放和投资方踊跃,让我忍不住期待了一下中国梅奥的出现。But,医疗,一定是一个慢慢培育的过程,所有的品质、品牌、理念、文化没个几十年是出不来的。

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